Institut Santy d'Endoscopie du Rachis · Lyon 8e
SOS Sciatique
Le SOS Sciatique est une filière de consultation spécialisée destinée aux patients présentant une sciatique ou une cruralgie aiguë.
Formulaire en ligne hébergé par Soleyne (site externe). Il ne remplace pas une consultation médicale.
- Téléphone
- 07 75 66 25 34
- Courriel
- sos-sciatique@orthosanty.fr
- Horaires du secrétariat
- Lundi au vendredi, 9h00 - 17h00
- Hors horaires : urgences de l'Hôpital privé Jean Mermoz, 24h/24
Signes de gravité
Quels sont les signes de gravité d'une sciatique ?
Certaines situations nécessitent une évaluation médicale rapide.
Vous devez consulter rapidement en cas de :
- diminution de la force dans la jambe ou le pied ;
- difficulté à marcher sur la pointe des pieds ou sur les talons ;
- apparition ou aggravation rapide d'une paralysie ;
- difficulté à uriner ou impossibilité d'uriner ;
- perte involontaire d'urines ou de selles ;
- diminution de la sensibilité au niveau du périnée ou des organes génitaux ;
- douleur extrêmement intense et incontrôlable malgré un traitement antalgique adapté.
L'apparition de troubles urinaires, de troubles des selles ou d'une perte de sensibilité du périnée peut correspondre à un syndrome de la queue de cheval et constitue une urgence médicale.
En dehors des horaires du secrétariat
Le formulaire de demande d'avis et le courriel restent accessibles 24h/24.
En l'absence de réponse rapide, les urgences de l'Hôpital privé Jean Mermoz sont ouvertes 24h/24 : un chirurgien du rachis y est toujours d'astreinte.
Pour quels patients ?
Cette filière s'adresse aux patients présentant :
- une sciatique ou une cruralgie aiguë,
- une douleur intense et invalidante,
- un déficit moteur,
- ou une aggravation malgré un traitement médical bien conduit.
- avec une IRM datant de moins de 6 mois, réalisée au moment des symptômes
Demande d'avis pré-consultation
Formulaire en ligne pour décrire vos symptômes.
Comment fonctionne le SOS Sciatique ?
La consultation repose sur une organisation dédiée associant :
- une infirmière d'orientation protocolisée,
- une évaluation médicale systématique par un chirurgien du rachis lors de la consultation.
L'infirmière recueille les données cliniques, organise le parcours et coordonne la prise en charge. Chaque patient est ensuite examiné par l'un des chirurgiens de l'unité rachis afin de valider le diagnostic et de définir la stratégie thérapeutique.
Pourquoi cette filière ?
Les hernies discales lombaires avec déficit moteur sont encore trop souvent prises en charge tardivement.
Notre étude multicentrique nationale a montré que le délai de prise en charge est le principal facteur modifiable de récupération neurologique. En France, le délai médian de prise en charge des hernies discales déficitaires est actuellement de 19 jours.
C'est sur ce constat qu'a été créée la filière SOS Sciatique, avec pour objectif de réduire les délais d'accès à une consultation spécialisée et d'améliorer le pronostic neurologique.
Référence scientifique
d'Astorg H, Giorgi H, Zairi F, Mansouri N, Ould Slimane M, Faure A, Lonjon N, Szadkowski M, Magrino B, Rué M, Castel X, Hamel O. Lumbar disc herniation with moderate-to-severe motor deficit: A multicenter real-world study. Eur Spine J. 2026 Feb 9. doi: 10.1007/s00586-026-09776-6. PMID: 41656431.
Consulter sur PubMedNotre objectif
Réduire les délais de prise en charge des sciatiques aiguës afin de limiter la perte de chance neurologique et d'optimiser la récupération fonctionnelle des patients.
Un plateau technique multidisciplinaire
La majorité des patients évoluent favorablement avec un traitement médical et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale. Une consultation médicale et un examen clinique restent cependant indispensables pour confirmer le diagnostic, rechercher d'éventuels signes de gravité et proposer un traitement adapté.
Fiche « Sciatique et cruralgie » sur endoscopierachis.frL'Institut Santy d'Endoscopie du Rachis dispose d'un environnement multidisciplinaire permettant une prise en charge coordonnée sur un même site, en collaboration avec :
- les médecins de médecine physique et de réadaptation,
- les rhumatologues,
- les radiologues,
- les chirurgiens du rachis.
Selon les besoins, le patient peut bénéficier rapidement d'une IRM, d'une infiltration, d'un programme de rééducation ou d'une prise en charge chirurgicale.
L'équipe SOS Sciatique
Infirmière d'orientation rachis
Sabrina Cardoso
Chirurgien orthopédiste
Dr Henri d'Astorg
Conventionné Secteur 2
Neurochirurgien
Dr Xavier Castel
Conventionné Secteur 2
Chirurgien orthopédiste
Dr Marc Szadkowski
Conventionné Secteur 2
Questions fréquentes
Extraites de la fiche « Sciatique et cruralgie » de l'Institut Santy d'Endoscopie du Rachis. Les signes de gravité sont détaillés plus haut.
À quoi sert l'examen clinique ?
L'examen clinique permet de confirmer que la douleur correspond bien à une sciatique ou à une cruralgie.
Il permet également de rechercher une autre cause aux douleurs, d'évaluer la force musculaire et la sensibilité et de rechercher d'éventuels signes de gravité nécessitant une prise en charge rapide.
Quels examens dois-je réaliser avant de consulter ?
L'IRM lombaire sans injection de produit de contraste est généralement l'examen de référence pour rechercher une hernie discale.
Dans certaines situations particulières, votre médecin peut demander d'autres examens.
Il est important d'apporter en consultation les images complètes de l'IRM sur CD et, si possible, son compte rendu.
Une hernie discale visible sur l'IRM signifie-t-elle que je dois être opéré ?
Non.
De nombreuses hernies discales ne provoquent aucun symptôme.
La décision d'une intervention chirurgicale dépend de la concordance entre vos symptômes, l'examen clinique, les images de l'IRM, l'évolution de la douleur et l'efficacité des traitements déjà réalisés.
Une infiltration est-elle obligatoire avant une opération ?
Non.
Une infiltration peut être proposée dans certaines situations pour diminuer l'inflammation autour de la racine nerveuse et soulager la douleur.
Sa réalisation dépend de l'intensité des symptômes, de leur durée, de l'existence éventuelle d'un déficit neurologique et des traitements déjà réalisés.
Vais-je avoir moins mal après l'opération ?
L'objectif principal de l'intervention est de diminuer la douleur irradiant dans la jambe.
Environ 90 % des patients présentent une nette amélioration de cette douleur après l'intervention avec une satisfaction bonne ou excellente.
Certaines douleurs peuvent cependant persister lorsque la racine nerveuse a été endommagée ou comprimée pendant une période prolongée. Cela peut provoquer des douleurs persistantes malgré la décompression du nerf. On appelle cela de la douleur neuropathique.
Adressage
Une filière dédiée aux professionnels de santé
L'accès à cette consultation se fait sur demande d'un professionnel de santé :
- médecin traitant,
- kinésithérapeute,
- rhumatologue,
- médecin de médecine physique et de réadaptation,
- service d'urgences,
- ou tout autre professionnel impliqué dans la prise en charge du patient.
Cette organisation permet un accès rapide à une expertise spécialisée du rachis lorsque la symptomatologie est hyperalgique, déficitaire ou résistante au traitement médical initial.
